segunda-feira, 12 de maio de 2008

Doze dicas de prevenção importantes que ajudarão você a prevenir ou controlar problemas com o seu estômago:

1. Nunca fique sem se alimentar por mais de 4 horas. Obedeça aos horários certos para o desjejum, almoço, lanche e jantar;
2. Procure alimentar-se devagar, em ambiente tranqüilo, mastigando bem os alimentos;
3. Procure não dormir de "estômago pesado" e evite ingerir alimentos no meio da noite;
4. Dietas ricas em fibras, como frutas, hortaliças e cereais integrais previnem o câncer gástrico, ajudam na normalização do funcionamento do intestino e são benéficas mesmo no tratamento de úlceras e gastrites;
5. O fumo dificulta a cicatrização da úlcera. Deixar de fumar é o ideal, mas reduzir o número de cigarros diários ajuda;
6. Evite tomar aspirinas, anti-gripais e comprimidos para dor em geral, pois podem provocar irritação da mucosa do estômago;
7. Evite refeições pesadas e gordurosas como feijoada, dobradinha, churrasco, etc;
8. Evite frituras em geral, como ovos e batatas fritas, pastéis, bife à milanesa, salgadinhos em geral, etc;
9. Alimentos muito condimentados como picles, alguns legumes como pimentão e beringela, são de difícil digestão. Se você perceber que seu estômago não "aceita" esses alimentos, evite-os;
10. Os refrigerantes são bebidas ácidas e gasosas que, além de irritarem o estômago causam desconforto devido à expansão dos gases. Prefira tomar água sem gás e dê preferência a sucos naturais;
11. Bebidas alcoólicas, quando tomadas de estômago vazio, são irritantes da mucosa do estômago e causam desconforto desnecessário. Não beba em excesso ou de estômago vazio;
12. Existem estudos mostrando que o alho tem um papel importante na prevenção do câncer gástrico. Abuse desse alimento no preparado de suas refeições;

Alimentos permitidos

-leite, queijo fresco branco, ricota;
-carnes magras;
-ovos cozidos, poches (não fritos);
-verduras e legumes cozidos;
-frutas (exceto as mencionadas no item anterior);
-pães brancos, bolachas maria, maizena e água e sal;
-arroz, macarrão;
-batata, mandioca e mandioquinha cozidos;

Alimentos que devem ser evitados

-Alimentos gordurosos e frituras em geral;
-Frutas ácidas (laranja, limão, abacaxi, morango, acerola, kiwi);
-Temperos (vinagre, pimenta, molho inglês, massa de tomate, katchup, mostarda), picles;
-Coco, nozes, amêndoas, castanha de caju e do pará, amendoim, e afins;
-Embutidos em geral (lingüiça, salsicha, salames, etc);
-Alimentos enlatados e em conserva;
-Feijão e outras leguminosas;
-Café, chocolate, chá preto e mate;
-Bebidas alcóolicas e gasosas;

domingo, 27 de abril de 2008

Tratamento:


O tratamento da gastrite é direcionado pela causa. Entretanto, alguns medicamentos são utilizados para a melhora dos sintomas enquanto se trata a causa específica. O paciente deve evitar o uso de medicamentos como a aspirina e outros antiinflamatórios não-esteróides, bebidas alcoólicas e cigarro.
O tratamento da infecção pelo H. pylori pode ser bastante difícil em alguns pacientes, e não é raro que ocorra a reinfecção. Esse tratamento não é indicado de rotina em todos os pacientes, sendo reservado para aqueles que apresentam úlcera péptica ou linfoma gástrico. Neles, o tratamento é realizado com antibióticos, medicamentos que reduzem a secreção de ácido pelo estômago e também com agentes protetores da mucosa gástrica.
Na gastrite induzida por medicamentos, geralmente a suspensão do agente suspeito leva à resolução do quadro. Associado a isso utiliza-se medicamentos para melhora sintomática. Em alguns tipos de gastrite pode ser necessário o uso de corticóide, para conter o processo inflamatório e prevenir complicações.
Nos pacientes hospitalizados, em unidade de tratamento intensivo, politraumatizados e grandes queimados, o desenvolvimento de gastrite aguda pode ser dramático. Por isso, neles, é feita a prevenção do desenvolvimento da doença, com o uso de medicamentos que reduzem a produção de ácido, pelo estômago.
Os medicamentos utilizados para melhora sintomática podem atuar melhorando o esvaziamento gástrico ou reduzindo a secreção de ácido. Os que melhoram o esvaziamento gástrico são os chamados pró-cinéticos, que reduzem a estase alimentar no estômago e auxiliam na digestão, como por exemplo, a metoclopramida e a bromoprida. A redução da secreção de ácido é eficiente para combater a dor e a azia, e pode ser feita com medicamentos de dois grupos:

• Antagonistas de receptores H2: cimetidina, ranitidina. São também usados para a prevenção da gastrite aguda nos pacientes hospitalizados.
• Inibidores da bomba de prótons: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.
Outros medicamentos que podem ser usados, eventualmente, são os protetores da mucosa gástrica, como o sucralfato, por exemplo.

terça-feira, 22 de abril de 2008

Como faz o Diagnóstico?


Na gastrite aguda, baseando-se na história clínica, sendo em geral desnecessário exames.

Na suspeita de complicações, como a hemorragia, a endoscopia digestiva alta é o exame indicado.
A endoscopia é um exame que permite enxergar diretamente a mucosa, mostrando alterações sugestivas de algum tipo de gastrite.
Entretanto, 40% dos casos de gastrite crônica nada mostram.
Por isso, considera-se que o diagnóstico das gastrites crônicas é, fundamentalmente, histológico, ou seja, pelo exame microscópico de fragmentos da mucosa colhidos por pinça de biópsia que passa através do próprio endoscópio.

sábado, 12 de abril de 2008

Sintomas

A maioria dos casos crônicos não apresentam sintomas.

Já na gastrite aguda, quando existem queixas, são muito variadas:
  • dor em queimação no abdômen;
  • azia;
  • perda de apetite;
  • náuseas e vômitos;
  • sangramento digestivo, nos casos complicados, demonstrado pela evacuação de fezes pretas (melena) e/ou vômitos com sangue (hematêmese).

sexta-feira, 11 de abril de 2008

Pesquisa na PubMed

#6
Search (#3) AND (#4) Limits: only items with links to free full text, Humans
15:47:08
37
#5
Search (#3) AND (#4)
15:41:46
352
#4
Search (("Gastritis"[Mesh] OR "Gastritis/nursing"[Mesh])) AND (randomized controlled trial[Publication Type] OR (randomized[Title/Abstract] AND controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]))
15:36:29
352
#3
Search ("Gastritis"[Mesh] OR "Gastritis/nursing"[Mesh])